Po serii zasadniczej sezonu 2020/2021 ekstraklasa została podzielona na dwie grupy: mistrzowską (ŁSTW Ocmer Łódź, ŁUKOSZ WTS Polonia Bytom, AZS Uniwersytet Warszawski, Box Logistics Waterpolo Poznań) i spadkową (UKS Neptun Uniwersytet Łódzki, ŁSTW Politechnika Łódzka, Arkonia Szczecin, KSZO Ostrowiec Świętokrzyski, Alfa Gorzów Wielkopolski).
W grupie mistrzowskiej stawką są medale mistrzostw Polski, w spadkowej - utrzymanie w najwyższej klasie rozgrywkowej (najsłabszy zespół spada z ekstraklasy, a przedostatni rozegra baraż z najlepszą drużyną I ligi).
